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关于开展北京、海南、黑龙江、新疆跨省异地联网试运行的通知


沈阳市职工医疗保险异地安置参保人员:

按照国家跨省异地联网工作的整体部署,在对方省市的积极配合下,沈阳市社会医疗保险管理局已经完成了与北京市、海南省、黑龙江省(哈尔滨市、大兴安岭市)、新疆(乌鲁木齐市)的跨省异地联网联调测试工作。现发布关于开展北京、海南、黑龙江、新疆跨省异地联网试运行的通知如下:

一、开展跨省异地联网试运行的统筹地区:北京市、海南省、黑龙江省哈尔滨市、黑龙江省大兴安岭市、新疆乌鲁木齐市。

二、跨省异地联网直接结算办理条件:

1.已经在沈阳医保办理异地安置(异地长期居住)的职工医保参保人员;

2.已经领取社会保障卡,并开通社会保障卡的社保功能和金融功能;

3.以自愿为原则,向市医保局或各区医保分局提出跨省异地联网办理申请(申办要件及流程见我局网站)。

三、跨省异地联网直接结算管理:

1.办理跨省异地联网直接结算后,如需在居住地联网定点医疗机构住院治疗时,必须持本人社会保障卡办理入院及出院结算,否则将不能享受异地联网直接结算待遇;

2.跨省异地联网直接结算执行居住地已开通跨省联网的定点医疗机构就医范围,执行居住地入出院标准及目录管理范围,执行参保地住院起付标准(无免起付)、自付比例、最高支付限额;

3.执行部、省关于跨省异地联网直接结算的相关政策;

4.试运行期间如因系统问题(网络传输问题、程序对接问题、系统响应等问题),出现不能持卡在联网定点医疗机构就医住院的情况,应与居住地或参保地经办机构联系,对于暂无法解决的情况可持定点医疗机构或居住地经办机构出具的证明,按原手工结算要求全额垫付、按沈阳医保政策及报销要件回沈报销。

沈阳医保将竭尽全力解决跨省联网试运行期间的问题,尽最大的努力保证参保人员的医疗保险待遇,为长期居外的参保人员提供更为安全、便捷的服务。

沈阳市医保局网站:www.syyb.gov.cn     市医保局联系电话:024-62161762

沈阳市社会医疗保险管理局
2017年6月5日


发布日期:[2017/6/26]

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