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生育医疗费补贴的申领


【事项名称】生育医疗费补贴的申领
【设定依据】
1.《沈阳市城镇职工生育保险办法》(市政府令第43号)
2.《沈阳市城镇职工生育保险办法实施细则》(沈劳社发〔2005〕55号)
3.《关于完善生育保险有关政策的通知》(沈人社发〔2010〕116号)
4.《关于进一步完善生育保险政策的指导意见》(辽人社发〔2014〕310号)
5.《女职工劳动保护特别规定》(中华人民共和国国务院令第619号)
6.《沈阳市人力资源和社会保障局等四部门关于生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点有关问题的通知》(沈人社发〔2017〕63号)
【申请条件】
异地生育就医及因急诊、急救在本市非生育保险定点医院就医的参保人员。
【办理材料】
一、报销妊娠分娩所需资料
1.社会保障卡复印件,他人代办的代办人提供身份证原件及复印件,并把委托人及代理人的身份证复印件粘贴在《异地生育申请表》上“授权说明”中(一式三份);
2.《医疗费收据》原件(复印件或补制凭证等均无效);
3.住院病历复印件(包括《病历首页》、《入院记录》、《医嘱单》、《手术记录单》或《分娩记录单》、《出院小结》)及《住院医疗费明细汇总单》(医疗资料复印件每页须加盖医疗机构证明印记,如:病历复印专用章);
4.《结婚证》原件及复印件;
5.《参保单位账号表》、《女职工分娩生育津贴申领表》、《异地生育申请表》或《非定点医院急诊、急救住院登记表》;
6.《出生医学证明》原件及复印件;
7.《一孩生育登记单》或《二孩生育登记单》、《多孩生育登记单》原件及复印件;取消一孩生育指标的地区由当地乡(镇)人民政府或街道办事处计划生育行政部门出具一孩生育证明或办理《流动人口一孩生育登记单》。
二、报销流产、引产、计划生育手术所需资料
1.社会保障卡复印件,他人代办的代办人提供身份证原件及复印件,并把委托人及代理人的身份证复印件粘贴在《异地生育申请表》上“授权说明”中(一式三份);
2.《医疗费收据》原件(复印件或补制凭证等均无效);
3.住院病历复印件(包括《病历首页》、《入院记录》、《医嘱单》、《手术记录单》或《分娩记录单》、《出院小结》)及《住院医疗费明细汇总单》,门诊就医患者需提供《手术记录单》,自然流产门诊就医患者需提供完整门诊病历及相关辅助检查报告单,《门诊医疗费处方明细》(医疗资料复印件每页须加盖医疗机构证明印记,如:病历复印专用章);
4.《结婚证》原件及复印件;
5.《参保单位账号表》、《女职工流产、引产生育津贴申领表》、《异地生育申请表》或《非定点医院急诊、急救住院登记表》;
6.办理流产或计划生育手术的需出具《计划生育手术证明》原件或《结婚证》原件及复印件;办理引产的需出具《批准终止中期以上妊娠证明》复印件(复印件须加盖医疗机构证明印记,如:病历复印专用章)。
【办理地点】
    沈阳市社会医疗保险管理局:皇姑区崇山中路103号
咨询电话:12333   024-62161771 
单位参保业务:在皇姑地税分局报税的参保单位;
灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在皇姑区的人员。
沈河分局:沈河区西顺城街96号
咨询电话:024-62421703
单位参保业务:在沈河、北站地税分局报税的参保单位;
灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在沈河区的人员。
浑南分局:浑南区银卡东路6号
咨询电话:024-23770016
单位参保业务:在东陵、浑南、棋盘山地税分局报税的参保单位;
灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在东陵、浑南(含棋盘山)的人员。
铁西分局:铁西区重工街12路
咨询电话:024-62324578
单位参保业务:在铁西、于洪、沈阳经济技术开发区地税分局报税的参保单位;
灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在铁西、于洪、沈阳经济技术开发区的人员。
铁西分局张士办理部:经济技术开发区流花湖街1号
咨询电话:024-62324578
单位参保业务:在沈阳经济技术开发区地税分局报税的参保单位;
灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在沈阳经济技术开发区的人员。
和平分局:和平区长白西路51号,即和平区政务服务中心
咨询电话:024-31912676
单位参保业务:在和平地税分局报税的参保单位;
灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在和平区的人员。
大东分局:大东区航空西路3号3门
咨询电话:024-24319900
单位参保业务:在大东地税分局报税的参保单位;
灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在大东区的人员。
沈北分局:沈北新区金星街44号
咨询电话:024-89862600
单位参保业务:在沈北新区地税分局报税的参保单位;
灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在沈北新区的人员。
沈北分局蒲河办理部:沈北新区辉山大街123-29号
咨询电话:024-88043875
单位参保业务:蒲河新城地税分局(辉山、道义、虎石台地税所)报税的参保单位;
灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在沈北新区的人员。
苏家屯分局:苏家屯区雪松路52号
咨询电话:024-29829907
单位参保业务:在苏家屯地税分局报税的参保单位;
灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在苏家屯区的人员。
康平分局:康平县政法路人社局院内
咨询电话:024-87269333
单位参保业务:在康平地税分局报税的参保单位;
灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在康平县的人员。
法库分局:法库县法库镇南外环路38号
咨询电话:024-87102015
单位参保业务:在法库地税分局报税的参保单位;
灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在法库县的人员。
辽中分局:辽中区东环街52号
咨询电话:024-87820081
单位参保业务:在辽中地税分局报税的参保单位;
灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在辽中区的人员。
新民分局:新民市南环东路21号
咨询电话:024-27615258
单位参保业务:在新民地税分局报税的参保单位;
    灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在新民市的人员。
【办理时间】每月1日-15日(法定节假日除外),浑南分局、和平分局、沈北分局蒲河办理部、新民分局8:30—16:30,市局及其余各分局8:30—17:00。
【联系电话】024-62423429  024-62161771
【办理流程】
1.参保人员治疗终结或分娩后三个月内,单位经办员(灵活就业人员及城镇居民参保人员由本人或书面委托人)持相关资料到所属医保分局生育窗口办理申领手续;
2.经工作人员初审资料合格后,开具《生育医疗费报销资料明细单》;
3.复审合格后进行待遇核定,打印《费用报销结算表》、《医疗费用报销结算表》、《生育生活津贴给付表》(如有津贴待遇的方可领取到),通知单位经办员、参保人员本人或书面委托人到所属医保分局领取;
4.向市财政局请款后,单位参保人员的补贴(津贴)费用拨付到参保单位,由单位发放给参保人员。灵活就业人员及城镇居民参保人员的补贴费用划入本人社会保障卡内。

发布日期:[2017/9/5]

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